Los copagos son los aportes en dinero que corresponden a una parte del valor del servicio demandado y tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema.

¿Que Servicios no pagan Copago?

  Servicios de promoción y prevención.

  Programas de control en atención materno infantil. control prenatal, la atención del parto y sus complicaciones y a la atención del niño durante el primer año de vida

  Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles.

  Enfermedades catastróficas o de alto costo.

  La atención inicial de urgencias.

  Consulta externa médica, odontológica, paramédica y de medicina alternativa aceptada.

  Consulta externa por médico especialista.

  Fórmula de medicamentos para tratamientos ambulatorios.

  Exámenes de diagnóstico por laboratorio clínico, ordenados en forma ambulatoria y que no requieran autorización adicional a la del médico tratante.

  Exámenes de diagnóstico por imagenología, ordenados en forma ambulatoria y que no requieran autorización adicional a la del médico tratante.

  Atención en el servicio de urgencias única y exclusivamente cuando la utilización de estos servicios no obedezca, a juicio de un profesional de la salud autorizado, a problemas que comprometan la vida o funcionalidad de la persona o que requieran la protección inmediata con servicios de salud.

  Para los casos de indigencia debidamente verificada y las comunidades indígenas, la atención será gratuita y no habrá lugar al cobro de copagos.

Son sujetos al cobro de copagos los demás servicios contenidos en el plan obligatorio de salud.

 

¿Y cuánto debo cancelar?

  El nivel 1 del Sisben, NO cancela copago.

  Para el nivel 2 del Sisben el copago máximo es del 10% del valor de la cuenta, sin que el cobro por un mismo evento exceda de la mitad de un salario mínimo legal mensual vigente. El valor máximo por año calendario será de un salario mínimo legal mensual vigente.

El siguiente cuadro te puede ayudar a entender

TIPO DE POBLACION

COPAGO

MÁXIMO POR EVENTO

MAXIMO AL AÑO

Nivel 1 de SISBEN

No paga copago

No paga copago

No paga copago

Nivel 2 de SISBEN

10% del total del servicio

La mitad de un salario mensual

Un salario mínimo mensual

MATERNAS

No paga copago

No paga copago

No paga copago

MENORES DE 1 AÑO

No paga copago

No paga copago

No paga copago

INDIGENAS

No paga copago

No paga copago

No paga copago

INDIGENTES

No paga copago

No paga copago

No paga copago

 
 

 

 

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